Til helsepersonell/henviser

Behandling med ketogen forutsetter BMI >30 og fravær av kontraindikasjoner.Før behandlingsstart må det derfor gjøres en vurdering av behandlingens forvarlighet og evt hvilken oppfølging som er påkrevd.

Nedenfor finner du en oversikt over absolutte og relative kontraindikasjoner.
Ved henvisning ber vi om relevante opplysninger  , spesielt med henblikk på nevnte tilstander.

Vi ønsker også at svar på følgende fastende blodprøver følger med:

  • Hematologi
  • CRP
  • Glukose
  • Hba1c
  • Kreatinin
  • Kalium
  • Natrium
  • Ferritin
  • ALP
  • GT
  • ALAT
  • Totalkolesterol
  • LDL-kolesterol
  • HDL- kolesterol
  • Triglycerider

Kontraindikasjoner mot ketogen diett:

Absolutte kontraindikasjoner

Det er få absolutte kontraindikasjoner men de må til gjengjeld respekteres;

  • Barn og tenåringer i vekst
  • Personer med normal vekt (BMI < 25)
  • Pasienter med spiseforstyrrelser eller mentale lidelser (for eksempel anorexia nervosa, bulemia nervosa, alkoholisme, rusmisbruk)
  • Porfyri
  • Pasienter med nyre- eller leversvikt (for eksempel aktiv kronisk hepatitt)
  • Pasienter med type 1 diabetes som er avhengig av insulin
  • Pasienter med hematologisk sykdom, ondartet sykdom eller andre alvorlige sykdommer
  • Pasienter med kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom (store forstyrrelser i hjerterytmen, nylig infarkt - mindre enn 6 måneder tilbake i tid - ustabil angina, dekompensert hjertesvikt, nylig vaskulær svikt)

Relative kontraindikasjoner

  • Urinsyregikt: krever ofte preventiv behandling (økt inntak av de grønnsaker som er tillatt, vann og kanskje allopurinol).
  • Nyrestein: presiser at pasienten bør innta minimum 2-3 liter vann per dag.
  • Gallesten: kan forårsake fordøyelsesproblemer de første dagene av dietten.
  • Pasienter med type 2 diabetes som blir behandlet med blodsukkersenkende medisin av sulfonylureatypen eller annen type som øker insulinproduksjonen eller med insulininjeksjoner. Metformin (Glucophage) og glitazoner (Avandia, Actos) representerer ikke noe problem i så måte.
  • Hypokalemi: Serumkalium må være normal før oppstart av fase 1
  • Behandling med diuretikum (risiko for hypokalemi og problemer med hjertearytmi)
  • Ortostatisk hypotensjon
  • Pasienter som er allergiske eller har intoleranse mot noen av komponentene i produktene (egg, melk, soya, aspartam, gluten)